• RU | EN | DE | CN


Алтайское краевое Законодательное Cобрание

Паллиативная помощь - необходимость сегодняшнего времени

Сегодня в Рубцовске прошло выездное заседание комитета АКЗС по здравоохранению и науке, посвященное ходу выполнения подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» государственной программы «Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года».

В мероприятии приняли участие представители законодательной и исполнительной власти края, г. Рубцовска, главные врачи.

Председатель комитета АКЗС по здравоохранению и науке Александр Лазарев коротко остановился на исторических, этических и правовых аспектах оказания паллиативной помощи. Он отметил, что в паллиативной помощи в Алтайском крае ежегодно нуждается от 5 до 10 тысяч человек. «Эти пациенты страдают неизлечимыми болезнями или состояниями. Как правило, они испытывают очень сильную боль, а вся помощь им ложится на плечи совсем неподготовленных близких и родных. Паллиативная помощь - это подход, позволяющий улучшить качество жизни неизлечимых больных путем предотвращения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и лечению боли и других физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки пациенту и его близким. Термин «паллиативный» происходит от латинского "pallium", что имеет значение "маски" или "плаща". Это определяет содержание и философию паллиативной помощи: сглаживание - смягчение проявлений неизлечимой болезни и/или укрытие плащом - создание покрова для защиты тех, кто остался в холоде и без защиты. Она должна быть направлена на улучшение качества их жизни. До недавнего времени в медицинских учреждениях паллиативная помощь оказывалась при отсутствии нормативной базы в оказании помощи неизлечимо больным. Как правило, оказание помощи таким больным осуществлялось на койках сестринского ухода, либо терапевтических стационаров, где проводилось лишь симптоматические лечение. В настоящее время оказание паллиативной помощи закреплено в российском законодательстве, и может осуществляться бесплатно, амбулаторно, в стационаре или на дому, медицинскими работниками, прошедшими обучение».

Начальник отдела Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Рубцовского межрайонного медицинского округа Ирина Абрамова обратилась к комитету АКЗС по здравоохранению и науке с просьбой предусмотреть в ходе рассмотрения краевого бюджета средства на открытие межрайонного отделения по оказанию паллиативной помощи на 20 коек в КГБУЗ «Городская больница №2, г. Рубцовск».

Она отметила, что паллиативная помощь оказывается и сегодня: в ряде стационаров Рубцовского межрайонного медицинского округа предусмотрены койки для проведения обезболивающей, симптоматической терапии, в которой нуждается 363 человека.

Александр Лазарев уточнил данную цифру: «По вашему округу только онкобольных, нуждающихся в паллиативной помощи - около 1800 человек. Это пациенты, которые умирают, и всем им нужна помощь. Если мы будем занижать цифру, мы не увидим реальной картины. А мы должны ее видеть, чтобы своевременно оказывать помощь этим людям».

О том, как оказывается паллиативная помощь онкобольным в крае, рассказала заместитель главного врача по диспансерному учету КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер» Валентина Петрова. Она привела статистику: за 5 месяцев в Рубцовске было выявлено 651 новых случаев онкологических заболеваний, из них 14,5% уже в IV стадии. Но противоболевой кабинет есть только в онкоцентре «Надежда». В то же время, симптоматическую терапию должны оказывать в любом стационаре и на всех этапах.

«Один хоспис проблемы не решит, да и не нужно всех укладывать сразу в хоспис. Зачастую ведь достаточно подобрать схему лечения, снятия боли, помочь человеку, улучшить ему качество жизни и отпустить домой», - отметила Валентина Петрова.

Гавврач рубцовского онкологического диспансера Василий Курганский затронул, пожалуй, наиболее болезненную тему - отношение врачей к неизлечимым больным. «Нас, врачей, даже в институте не учили лечить больных с 3-4 стадией. По крайней мере, если передо мной встанет выбор: положить на койку в стационар человека, у которого есть шанс вылечиться или занять ее тем, кому нужно снять болевой синдром, скорее я выберу первого, потому что у него есть шанс, и я как врач не должен упускать время. Как главный врач я постоянно сталкиваюсь со случаями проявления безразличия, отказа. Ведь онкобольные могут заболеть и ОРВИ, а их в любом случае отправляют к нам, несмотря на то, что мы - специализированное учреждение. Поэтому в первую очередь нужно перевоспитать врачей, без этого и койки не помогут».

По решению комитета АКЗС по здравоохранению и науке создание полноценной паллиативной медицинской помощи должно стать одним из приоритетных направлений развития здравоохранения края.

«Если снять у человека тягостные симптомы, у него снова появляется желание жить,  воспитывать детей, творить. Ведь никто из нас не боится умереть скоропостижно от инсульта. Страх вызывает мучительная, болезненная смерть, которая изматывает как самого больного, так и его близких», - отметил Александр Лазарев.

Участники выездного заседания комитета рекомендовали Главному управлению Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности организовать оказание паллиативной помощи онкобольным на базе 50 существующих и 20 дополнительных, которые будут созданы к 2020 году онкологических кабинетов в медицинских организациях края, создание дневных стационаров для оказания паллиативной помощи онкобольным на базах крупных многопрофильных больниц в Барнауле, Бийске и Рубцовске, хосписа на 120 коек к 2018 году на базе краевого онкодиспансера и ряд других мероприятий

Возможность открытия межрайонного отделения по оказанию паллиативной помощи на 20 коек в КГБУЗ «Городская больница №2, г. Рубцовск» также внесена в проект решения выездного заседания комитета. Проект решения будет доработан и представлен на странице комитета АКЗС по здравоохранению и науке.

Стоит отметить, что в октябре прошлого года выездное заседание по теме: "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях округов Бийска и Рубцовска» прошло в Бийске, и сегодня там уже ведется системная работа в этом направлении.

 

Дополнительно:

А.Ф. Лазарев: Исторические, этические и правовые аспекты оказания паллиативной помощи

27.06.2014 Теги: А.Ф. Лазарев, Рубцовск

Возврат к списку


E-mail  
Я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных»

Октябрь 2024

Предыдущий месяц       Предыдущий год

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
30 01 02 03 04 05 06
07 08 09 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31 01 02 03