Участники Совета законодателей Сибирского федерального округа поддержали инициативу Алтайского края учитывать особенности регионов по уровню и структуре заболеваемости при расчете подушевого норматива финансового обеспечения базовых программ обязательного медицинского страхования.

2 ноября в Томске прошло заседание руководителей законодательных органов госвласти субъектов Сибирского федерального округа. По инициативе председателя Алтайского краевого Законодательного Собрания Александра Романенко парламентарии СФО обсудили подходы к финансовому обеспечению базовой программы обязательного медицинского страхования. Напомним, из программы финансируется большая часть расходов на медпомощь, содержание медучреждений, оплату труда медиков, закупку лекарств, расходных материалов и пр.

Как отметила, открывая обсуждение, председатель Законодательной Думы Томской области Оксана Козловская, тема формирования программ госгарантий в сфере здравоохранения чрезвычайно актуальна, так как во всех регионах Сибири сохраняется дефицит финансового обеспечения базовых программ ОМС. По словам председателя Законодательного Собрания Красноярского края Алексея Додатко, лишь 75% потребностей системы здравоохранения Красноярского края покрывается за счет средств Федерального фонда обязательного медстрахования.

Сохранение разницы между объективной необходимостью и бюджетными возможностями регионов связано с ежегодным ростом МРОТ, корректировкой показателей оплаты труды медработников, увеличением стоимости лекарств и расходных материалов медицинского профиля, а также с расширением видов медицинской помощи.

«Подход к формированию нормативов подушевого финансирования программы бесплатной медпомощи един для всех субъектов РФ и не учитывает региональных особенностей», - обозначил проблему председатель комитета Алтайского краевого Законодательного Собрания по здравоохранению Владимир Лещенко. Несмотря на ежегодное плановое увеличение средств, которые направляются на работу системы здравоохранения Алтайского края, программа госгарантий остается недофинансированной. «Дефицит программы госгарантий в Алтайском крае в 2024 году составит около 2,2 млрд рублей», - отметил парламентарий.

Норматив, по словам Лещенко, не учитывает большую долю сельского населения Алтайского края (более 42% при среднероссийском значении 25%), а также высокий уровень общей заболеваемости (по ряду направлений он выше российских в 1,5–2 раза). Эти причины ведут к росту затрат на медицинское обслуживание жителей региона. Введение в этом году дифференцирующего коэффициента плотности населения в расчете региональных субвенций на оказание обязательной медпомощи, по оценке Лещенко, стало важным шагом, но Алтайского края не коснулось и в целом положительно повлияло лишь на четыре из десяти субъектов СФО.

Для системного решения проблемы недофинансирования программ государственных гарантий в сфере здравоохранения депутаты Алтайского края предложили учесть в методике расчета подушевого финансирования уровень заболеваемости на конкретной территории и долю сельского населения. Он подчеркнул, что предложения по корректировке методики распределения субвенций, предоставляемых из бюджета ФФОМС, были разработаны АКЗС совместно с профильными министерствами регионального Правительства и Территориальным фондом ОМС Алтайского края. 

«Включение в методику расчета субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС коэффициентов корректировки по уровню заболеваемости и по доле сельского населения позволит сбалансировать финансовое обеспечение оказания медпомощи между регионами РФ, компенсирует недостаточность финансирования медицинских организаций, расположенных в сельской местности, и, в результате, существенно повысит уровень доступности и качество оказания медицинской помощи в регионах с высоким уровнем заболеваемости и позитивно отразится на показателях инвалидности и смертности», - резюмировал Владимир Лещенко.

Участники Совета законодателей СФО поддержали предложение Алтайского краевого Законодательного Собрания. Также парламентарии Сибири предложили вернуться к вопросу о частичной передаче платежей за медобслуживание неработающего населения с регионального на федеральный уровень.

В связи с высокой социальной значимостью вопроса обеспечения населения медицинской помощью участники Совета законодателей Сибири приняли решение совместно инициировать обсуждение подходов формирования программ госгарантий в сфере здравоохранения на заседании Совета законодателей Российской Федерации. Это позволит обсудить проблемы регионов с участием руководителей верхней и нижней палат парламента страны, а также членами кабинета министров и главой Федерального фонда ОМС.

Итоговое решение Совета законодателей Сибирского федерального округа после доработки и учета всех предложений направят в профильные комиссии Совета законодателей РФ.

Фото: пресс-служба Законодательной Думы Томской области