Новости комитета по здравоохранению и науке

 

6  ноября  2015  года

№

02/4-02/5Р

 

г. Барнаул

 

РЕШЕНИЕ

 

 

Об итогах проведения выездного заседания комитета Алтайского краевого Законодательного Собрания по здравоохранению и науке

 

 

6 ноября 2015 года в с. Смоленское состоялось расширенное выездное заседание комитета Алтайского краевого Законодательного Собрания по здравоохранению и науке по теме «Проблемы организации первичной медико-санитарной помощи», которая рассматривалась на базе ФАПа в селе Ануйское Смоленского района. В мероприятии приняли участие представители законодательной и исполнительной власти края и Смоленского района, представители медицинских организаций и средств массовой информации.

Заслушав и обсудив доклады и выступления, члены комитета Алтайского краевого Законодательного Собрания по здравоохранению и науке и участники мероприятия отметили следующее.

Организация первичной медико-санитарной помощи населению является одним из основных, приоритетных направлений развития здравоохранения в Алтайском крае. Особенностями края являются разветвленное административно-территориальное деление, высокий удельный вес в структуре населения сельского населения и населения старше трудоспособного возраста, низкая плотность расселения в сельских территориях и уровень заболеваемости, практически в 2 раза превышающий заболеваемость по Российской Федерации. Доля сельских жителей в крае составляет 44%, что существенно выше, чем в среднем по РФ (26,1%) и СФО (27,8%).

Для повышения эффективности функционирования здравоохранения еще в 80-х годах прошлого столетия была разработана и реализована в масштабах края многоуровневая система оказания медицинской помощи с алгоритмами оказания медицинской помощи, маршрутами движения пациентов и регламентом действий медицинских специалистов, начиная с ФАПа.

В период модернизации здравоохранения и изменения конструктивных подходов к организации оказания медицинской помощи были заложены принципы, обеспечивающие повышение доступности медицинской помощи сельскому населению. В соответствии с характером административно-территориального деления в крае сформирована разветвленная сеть сельских медицинских учреждений, в которой преобладают небольшие по мощности ЦРБ со значительным количеством обособленных подразделений первичной медико-санитарной и доврачебной помощи. Сеть структурных подразделений медицинских организаций, полностью покрывает сельские территории края, включая малочисленные населенные пункты.

В полутора тысячах населенных пунктов первичную медико-санитарную помощь оказывают 894 фельдшерских здравпункта и фельдшерско-акушерских пункта, 195 врачебных амбулаторий, 4 районных, 9 участковых и 59 центральных районных больниц.

В последние несколько лет развитию материально-технической базы первичного звена уделяется большое внимание. В рамках программы модернизации был проведен ремонт 67 ФАПов. Учитывая высокий процент износа зданий ФАПов, начиная с 2013 года, было принято решение о строительстве новых модульных ФАПов за счет средств Федеральной целевой программы «Устойчивое развитие сельских территорий» с софинансированием из краевого бюджета. По этой программе ежегодно строится 7 ФАПов.

В рамках Губернаторской программы «75х75» из 25 объектов здравоохранения капитально отремонтированных, построенных или реконструированных 20 - это сельские больницы, в программу «80х80» включено 17 объектов здравоохранения, в том числе 13 сельских больниц и поликлиник.

Большое внимание уделено организации лекарственного обеспечения в сельских территориях. В 41 районе имеются государственные аптечные предприятия и еще в 15-ти - муниципальные аптеки. В 724 населенных пунктах, где отсутствуют государственные, либо частные аптеки (аптечные пункты) на ФАПах, в амбулаториях организована розничная торговля лекарственными препаратами. Сегодня 50% ФАПов осуществляют выписку лекарственных препаратов, в том числе более половины из них для бесплатного и льготного отпуска. Более 80% ФАПов имеют фармацевтическую лицензию на розничную торговлю медикаментами, 96,4% обеспечивают доставку лекарственных препаратов маломобильным гражданам.

В решении проблем доступности первичной медико-санитарной помощи помогает работающий на постоянной основе автопоезд «Здоровье», в составе которого высококвалифицированные специалисты обеспечивают консультирование сельских пациентов. Кроме приема пациентов проводятся оперативные вмешательства, параклинические обследования. Для этих целей в рамках программы модернизации приобретено два мобильных диагностических комплекса и комфортабельные микроавтобусы для доставки специалистов.

Для обеспечения повседневного медицинского наблюдения жителей удаленных сел наиболее эффективным направлением является организация службы мобильных медицинских фельдшерско-акушерских пунктов. Внедрение такого метода позволит снизить количество вызовов скорой медицинской помощи в обслуживаемые населённые пункты. Кроме того, присутствует экономический эффект от введения такой формы медицинского обслуживания по сравнению с содержанием стационарных фельдшерско-акушерских пунктов. Решится кадровая проблема с обеспеченностью средними медицинскими работниками.

В настоящее время на территории Алтайского края продолжается реализация ряда мероприятий, направленных на совершенствование первичной медико-санитарной помощи сельским жителям.

С целью оказания первой помощи при состояниях, представляющих угрозу для жизни человека, в удаленных и малочисленных населенных пунктах, не имеющих на своей территории медицинских организаций и их структурных подразделений, с населением менее 100 человек продолжается организация домовых хозяйств. В 2015 году в крае запланировано открыть 175 домовых хозяйств. На сегодняшний день уже действует 102 хозяйства. Все домовые хозяйства оснащены укладками первой помощи и средствами связи, проведено обучение уполномоченных домовых хозяйств методам и приемам оказания первой помощи. В медицинских организациях, на территории обслуживания которых, располагаются домовые хозяйства и базируются отделения скорой медицинской помощи, обеспечено круглосуточное консультирование представителей домовых хозяйств медицинскими работниками и в случае необходимости координация работы экстренных служб.

С целью повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению Алтайского края, проживающему в сельской местности, поэтапного устранения дефицита медицинских кадров, а также дифференцированных мер социальной поддержки медицинских работников с 2014 года в Алтайском крае действует региональная программа «Сельский фельдшер». В 2014 году в рамках указанной программы единовременные компенсационные выплаты в размере 500 тыс. руб. получили 13 молодых фельдшеров, трудоустроившихся в фельдшерско-акушерские пункты. В 2015 году на реализацию программы предусмотрено 35 млн. руб. В настоящее время трудоустроено 30 специалистов.

Таким образом, основными направлениями для совершенствования организации медицинской помощи сельскому населению является развитие выездных форм работы с использованием мобильных ФАПов и мобильных комплексов, целевая подготовка специалистов как с высшим, так и средним медицинским образованием, внедрение телемедицинских технологий, повышение уровня информированности населения о возможностях получения медицинской помощи, записи на прием к, доступность лекарственной помощи.

Большое значение имеет создание органами местного самоуправления условий для оказания медицинской помощи на селе и привлечения медицинских кадров, обеспечение транспортной и телекоммуникационной инфраструктуры.

В крае сложилось ответственное отношение к сохранению здоровья сельских жителей, районами разработаны, приняты и реализуются программы по пропаганде здорового образа жизни, снижению смертности и повышению рождаемости. Совместные усилия медицинского сообщества и властей помогут укрепить сельское здравоохранение и обеспечить доступную и качественную медицинскую помощь сельским жителям.

Заслушав и обсудив доклады и выступления, в соответствии с пунктом       20 Положения о постоянных комитетах Алтайского краевого Законодательного Собрания, утвержденного постановлением Алтайского краевого Законодательного Собрания от 30 апреля 2008 года № 294, комитет Алтайского краевого Законодательного Собрания по здравоохранению и науке РЕШИЛ:

1. Считать организацию первичной медико-санитарной помощи населению приоритетным направлением развития здравоохранения края.

2. Рекомендовать Алтайскому краевому Законодательному Собранию:

2.1. в рамках осуществления контрольных полномочий включить в план правотворческой, организационной и контрольной деятельности на 2016 год рассмотрение вопросов, касающихся организации медицинской помощи населению края, в том числе и первичной медико-санитарной помощи;

2.2. при формировании бюджета на 2016 год поддержать вопрос о разработке программы по внедрению в деятельность краевых медицинских организаций мобильных медицинских комплексов - передвижных ФАПов.

3. Рекомендовать Главному управлению Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности:

3.1. продолжить работу по совершенствованию организации оказания медицинской помощи населению края, в том числе и первичной медико-санитарной помощи.

3.2. оказывать содействие в реализации программ по привлечению медицинских и фармацевтических кадров для работы в медицинских организациях, расположенных в сельских населенных пунктах.

4. Рекомендовать органам местного самоуправления:

4.1. продолжить деятельность по созданию условий для оказания медицинской помощи населению района в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

4.2. продолжить работу по созданию благоприятных условий в целях привлечения медицинских и фармацевтических работников к работе в медицинских организациях путем принятия мер стимулирования, в пределах средств, предусмотренных на эти цели в местном бюджете района.

5. Рекомендовать органам местного самоуправления, общественным организациям, средствам массовой информации продолжить проведение мероприятий, направленных на информирование населения муниципального образования о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории муниципального образования, о формировании здорового образа жизни и пропаганде физической активности населения района, увеличить долю репортажей и публикаций по медицинской тематике.

 

 

 

 

Председатель комитета                                                                             А.Ф. Лазарев